2017年海南成人高考专起本《医学综合》模拟题及答案(5)

　　A 血液中还原血红蛋白的absolute量增加所致

　　B 血液中存在异常血红蛋白衍生物

　　C 药物中毒所致的发绀给予氧疗即可纠正

　　D 周围循环障碍所致的发绀末稍紫绀经加温可消退

　　E 重度贫血患者通常不能显示发绀

　　标准答案： C

　　解析： 因药物或化学物质中毒引起的发绀特点：急骤出现，病情严重，经氧疗青紫不减。

　　52(单选题)男,36岁。因进餐时大笑,突发呼吸困难1小时。查体:可见“三凹征”及吸气相延长。best可能的诊断是(本题1.25分)

　　A 气管异物

　　B 癔症

　　C 气胸

　　D 坠积性肺炎

　　E 急性肺水肿

　　标准答案： A

　　解析： 重症吸气性呼吸困难患者吸气时可见“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管疾病可见于气管异物、气管受压等。

　　53(单选题)女,50岁。住院期间突发心悸,心电监护如下。其诊断为(本题1.25分)

　　A 阵发性房颤

　　B 阵发性室上速

　　C 阵发性室速

　　D 阵发性室颤

　　E 阵发性室扑

　　标准答案： C

　　解析： 略

　　54(单选题)大量心包积液引起急性心脏压塞,典型的体征是(本题1.25分)

　　A 奇脉

　　B 水冲脉

　　C 交替脉

　　D 毛细血管搏动征

　　E 股动脉枪击音

　　标准答案： A

　　解析： 吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎时，是心脏压塞的重要体征之一。

　　55(单选题)女,70岁。起搏器植入术后卧床3天,下床活动时突发呼吸困难、意识丧失,急检血气示Pa02 58 mmHg。best可能的诊断是(本题1.25分)

　　A 急性肺栓塞

　　B 急性心肌梗死

　　C 体位性低血压

　　D 低血糖昏迷

　　E 急性脑梗死

　　标准答案： A

　　56(单选题)Brudzinski征阳性的表现是(本题1.25分)

　　A 髋关节屈曲后,伸膝受限

　　B 滑压胫骨前缘时,姆趾背伸

　　C 头部前屈时,膝与髋关节同时屈曲

　　D 弹刮中指时,其余四指掌屈

　　E 叩击股四头肌腱时,小腿伸展

　　标准答案： C

　　解析： Brudzinski征：患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

　　57(单选题)左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是(本题1.25分)

　　A 肺下界移动度增大

　　B 心界不易叩出

　　C 气管偏向患侧

　　D 双肺语音共振增强

　　E 闻及胸膜摩擦音

　　标准答案： B

　　解析： 胸腔积液：患侧饱满，呼吸动度减弱或消失;气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失;患侧叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，可听到病理性支气管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。在有大量胸腔积液和气胸时，心界在患侧叩不出。

　　58(单选题)女,18岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区3/6级收缩期吹风样杂音,伴吸气和呼气时明显的P2分裂。其心音的改变为(本题1.25分)

　　A 反常分裂

　　B 生理性分裂

　　C 通常分裂

　　D 固定分裂

　　E 逆分裂

　　标准答案： C

　　解析： 3/6级杂音多提示器质性改变。肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音，呼吸困难，考虑肺动脉狭窄。通常分裂见于室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉狭窄等。

　　59(单选题)男,81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体:听诊肠鸣音时,一分钟未听到,第二分钟2次其肠鸣音应判断为(本题1.25分)

　　A 消失

　　B 正常

　　C 活跃

　　D 亢进

　　E 减弱

　　标准答案： E

　　解析： 正常情况下，肠鸣音一般约4~5次/分。

　　60(单选题)FEW/FVC的临床意义是(本题1.25分)

　　A 气体分布的判定指标

　　B 换气功能的判定指标

　　C 肺泡弥散功能的判定指标

　　D 小气道功能判定指标

　　E 通气功能的判定指标

　　标准答案： E

　　解析： FEW/FVC是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。

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